446 85 80
  • МТС +38 050
  • Киевстар +38 067
  • Лайф +38 093
  • +38 044 454 0 454
  • +38 044 454 0 555
  • +38 044 454 0 404
  • +38 044 332 77 82
  • +38 044 355 03 03
  • +38 044 599 00 03
28 Декабря 2012 г.

Крауроз вульвы

Крауроз вульвы представляет собой прогрессирующий хронический атрофический процесс слизистой оболочки вульвы и кожи, который связан с иволютивными изменениями в наружных половых органах. Крауроз вульвы, как правило, сопровождается сухостью, перестезией, зудом слизистой оболочки. Кроме этого, при краурозе вульвы наблюдаются склеротические и атрофические изменения клитора, малых и больших половых губ. Крауроз вульвы причины, симптомы, диагностика и лечение диагностируется врачом гинекологом во время проведения наружного осмотра половых органов, биопсии тканей вульвы и вульвоскопии.

Что такое крауроз вульвы?

В гинекологии крауроз вульвы относят к дистрофическим фоновым поражениям вульвы (женских наружных половых органов).

Данное заболевание может быть обнаружено у женщин совершенно разных возрастных групп, но чаще всего крауроз вульвы встречается у женщин в период менопаузы.

При краурозе вульвы возникает гиперкератоз и атрофия многослойного плоского эпителия, а также разрастание соединительной ткани, что приводит к уменьшению и деформации наружных гениталий, а также нарушению их нормального функционирования. Своевременная диагностика и лечение крауроза вульвы предотвращает прогрессирование заболевания и развитие осложнений. Врачи гинекологи выделяют три стадии развития крауроза вульвы. Первая стадия крауроза вульвы характеризируется покраснением и отёком половых органов, что спровоцировано гипоксией тканей и нарушением микроциркуляции. На второй стадии крауроза вульвы у женщины отмечается нарушенная пигментация кожи наружных половых органов, её шероховатость, сухость и неэластичность кожи и слизистой оболочки. Кроме этого, появляются белёсые тонкие чешуйки, также происходит уплощение больших и малых половых губ. На третьей стадии крауроза вульв происходит развитие рубцового склероза наружных половых органов и полная их атрофия.

Сморщиваются клерозированные ткани вульвы, что приводит к резкому уменьшению клитора, больших и малых половых губ, сужению наружного отверстия уретры, влагалища и анального отверстия.

Крауроз вульвы: причины, симптомы, диагностика, лечениеКрауроз вульвы на последней стадии провоцирует появление болезненных ощущений при мочеиспускании и половом акте, а также при дефекации.

Крауроз вульвы причины возникновения

Крауроз вульвы возникает из-за неадекватной реакции поверхностных слоёв многослойного эпителия  на самые разнообразные внутренние и внешние факторы. Также развитию крауроза вульвы способствуют нейроэндокринные нарушения, среди которых гипофункция щитовидно железы, яичников, коры надпочечников, а также нарушение биоэлектрической активности коры головного мозга.

В подавляющем большинстве случаев крауроз вульвы возникает из-за короткого детородного возраста во время менопаузы. В молодом возрасте крауроз вульвы практически всегда является результатом оперативных вмешательств на половых органах.

Не последнюю роль в развитии крауроза вульвы играют и хронические воспаления наружных половых органов, в том числе и вирус простого герпеса (ВПГ), а также вирус папилломы человека (ВПЧ). Определённое место в возникновении крауроза вульвы занимают и иммунологические факторы. Крауроз вульвы отмечается также у женщин, которые имеют психоэмоциональные расстройства (депрессия, неудовлетворённость собой, постоянные стрессовые ситуации, проблемы в половой сфере и т.д.).

В некоторых случаях крауроз вульвы возникает в результате химических ожогов. Женщины, у которых отмечается крауроз вульвы, зачастую пренебрегают правилами интимной гигиены, страдают ожирением и сахарным диабетом.

Крауроз вульвы симптомы

На начальной стадии крауроза вульвы в области наружных половых органов женщина отмечает ощущение лёгкого покалывания или же чувство сухости, жжение и стягивания, что зачастую не привлекает должного внимания женщины.

Основным симптомом крауроза вульвы является очень сильный приступообразный зуд наружных половых органов, который практически всегда обостряется после применения горячих ванн, в ночное время или при физических нагрузках. Причинами возникновения зуда вульвы являются нарушения в проведении нервных импульсов. Постоянный зуд наружных половых органов на протяжении достаточно длительного времени приводит к нарушению работоспособности и сна, а также истощению нервной системы, что приводит к развитию сосудистых и психоэмоциональных расстройств.

Кроме этого, у пациенток с краурозом вульвы отмечаются и боли при половом контакте, что значительно нарушают полноценную интимную жизнь.  Крауроз вульвы сопровождается и множественными трещинами, ссадинами и расчёсами, воспалительным процессом и субэпителиальными кровоизлияниями.

На начальной стадии крауроза вульвы малые и большие половые губы выглядят отёчными и красноватыми (гиперемированными). Если крауроз вульвы не начать лечить своевременно, тогда кожа и слизистые покровы наружных половых органов приобретают белёсо-серый оттенок, становятся шероховатыми, сухими и сморщенными по виду. На поражённых участках пропадают волосы. Со временем малые половые губы и клитор перестают определяться, а большие половые губы по виду напоминают уплощённые валики. Просвет влагалища и мочеиспускательного при краурозе вульвы либо резко уменьшается, либо полностью перекрывается.

Крауроз вульвы диагностика Киев

Диагностика крауроза вульвы КиевКрауроз вульвы причины, симптомы, диагностика и лечения диагностируется с помощью нескольких методов исследования: лабораторное и инструментальное исследование, а также физикальный осмотр.

Как правило, крауроз вульвы обнаруживается у женщины при гинекологическом осмотре. Одним из основных методов диагностики крауроза вульвы является кольпоскопия (вульвоскопия), которая позволяет увидеть патологические изменения слизистых покровов наружных половых органов. Крауроз на последней стадии, когда произошла полная атрофия и склероз вульвы, не требует проведения дифференциальной диагностики. Но на ранних стадиях его развития, крауроз вульвы необходимо отличать от красного плоского лишая, нейродермита, лейкоплакии, вагинита, вульвита, дисплазии, сахарного диабета и других заболеваний, которые имеют схожую генитальную симптоматику.

Для того, чтобы обнаружить поражённые вирусом эпителиальные клетки и наличие их атипии ил атрофии, необходимо проведение цитологического исследования отпечатков и мазков со слизистой оболочки вульвы.

Для исключения возможного процесса озлокачествления, при краурозе вульвы врач гинеколог Киев назначает проведение биопсии тканей наружных половых органов с гистологическим исследованием взятого материала. Патологическая картина крауроза вульвы характеризуется гиперкератозом эпителия, депигментацией, атрофией и склерозом дермы и соединительной ткани, частичной или полной потерей эластических волокон, воспалительными инфильтратами в тканях, а также гомогенизацией коллагена.

Крауроз вульвы лечение Киев

Крауроз вульвы достаточно трудноизлечимое заболевание, течение и причины которого у разных женщин могут существенно отличаться. Крауроз вульвы требует комплексного, длительного и адекватного лечения. Основным методом лечения крауроза является проведение консервативной терапии (общей патогенетической и местной), которая ориентирована на снижение зуда, улучшение трофики тканей, ликвидацию воспалительного процесса и снятие психоэмоционального напряжения.

Консервативное лечение крауроза вульвы включает в себя применение седативных препаратов. Определённый положительный терапевтический эффект при сильном зуде наружных половых органов может дать спиртоновокаиновая блокада полового нерва. 

Местное лечение крауроза вульвы, как правило, включает применение гормональных мазей, которые содержат эстрогены (женские половые гормоны), прогестерон, кортикостероиды и андрогены. Молодым девушкам применение эстрогенов не показано. Вместо этого, врач гинеколог Киев назначает крем с прогестероном во вторую фазу менструального цикла. При краурозе вульвы более выраженным противозудным действием оказывают андрогенные мази. В лечении крауроза вульвы достаточно широко применяют кортикостероидные мази с преднизолоном, гидрокортизоном и бетаметазоном, которые оказывают сильное десенсибилизирующее, противовоспалительное и стабилизирующее действие. Когда к краурозу вульвы присоединяются и микробные инфекции, тогда врач гинеколог Киев назначает применение антибактериальных мазей.

Лечение крауроза вульвыТакже для лечения крауроза вульвы используют локальную рефлексотерапию, лазеротерапию, рентгенотерапию, бальнеопроцедуры, фотодинамическую терапию и пр. Обязательным при краурозе вульвы является применение витаминов А, витаминов группы В, РР, Е, С, биостимуляторов и иммунокорректоров. Когда консервативное лечение крауроза вульвы является неэффективным, тогда врач гинеколог Киев назначает проведение инвазивных методов лечения, среди которых лазерная абляция вульвы, денервация вульвы, криодеструкция поражённых тканей. Когда есть подозрения на озлокачествление наружных половых органов, тогда проводят вульвэктомию – иссечение кожи вульвы.

Профилактика и прогноз крауроза вульвы

Стоит отметить, что лечение крауроза вульвы зачастую не приносит особых положительных эффектов, а добиться полного выздоровления практически невозможно. Может произойти озлокачествление крауроза вульвы при длительных незаживающих трещинках и эрозиях, которые сочетаются с лейкоплакией и дисплазией. Крауроз вульвы особенно требует постоянного наблюдения и лечения у врача гинеколога в Киеве. Чем раньше диагностировано и начато лечение крауроза вульвы, тем больше шансов у пациентки на выздоровление. В профилактике возникновения крауроза вульвы особое место занимает индивидуально подобранная диета, интимная гигиена, избежание стрессовых ситуаций, а также правильный выбор нижнего белья (натуральные ткани, которые не жмут и не натирают кожу). Для того, чтобы снизить риск онкологического развития крауроза вульвы, женщинам, которые страдают от крауроза вульвы, необходимо в обязательном порядке один раз в полгода посещать врача гинеколога и проходить кольпоскопию. При подозрительных результатах данного метода исследования рекомендовано проведение гистологического и цитологического иследования.

Для предотвращения развития крауроза вульвы и других гинекологических заболеваний, всем женщинам рекомендуется проходить профилактические периодические осомтры у врача гинеколога один раз в полгода (при условии отсутствия каких-либо симптомов). А при возникновении каких-либо проявлений, необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. 

Консультация опытного врача-гинеколога клиники "Гиппократ" Киев поможет дать ответы на все Ваши вопросы.

Запишитесь на прием к врачу-гинекологу по тел.: (044)331-13-15; 332-77-82.
Наш CALL — центр работает круглосуточно!

Клиника "Гиппократ" - Клиника качественного медицинского обслуживания.
Нам доверяют своё здоровье с 1999 года!

Вы ищите информацию о здоровье? Вас интересует подробная информация в этом разделе медицины?
Читайте ниже актуальные спецтемы:

Клиника «Гиппократ» работает круглосуточно и находится по адресу:
г. Киев, бульвар Ивана Лепсе, 4
(между «Сильвер Центром» и автоцентром «АВТ „Бавария”»)

Электронная почта: help@clinica-hippocrat.ua
Телефон / факс: (044) 454 0 434