446 85 80
  • МТС +38 050
  • Киевстар +38 067
  • Лайф +38 093
  • +38 044 454 0 454
  • +38 044 454 0 555
  • +38 044 454 0 404
  • +38 044 332 77 82
  • +38 044 355 03 03
  • +38 044 599 00 03
28 Декабря 2012 г.

Эндометрит

Что такое эндометрит?

Эндометрит лечение, диагностика, симптомы является воспалительным процессом, который происходит в эндометрии (слизистый слой матки). Воспалительный процесс зачастую затрагивает и мышечный слой матки. В этом случае заболевание будет носить название эндомиометрита. Эндометрий представляет собой внутреннюю функциональную оболочку матки, которая на протяжении менструального цикла способна менять своё строение. После менструальных кровотечений эндометрий вырастает, созревает и готовится к тому, чтобы оплодотворённая яйцеклетка прикрепилась к матке. Когда беременность не наступает, эндометрий отторгается от матки и выходит вместе с кровью в период месячных. Эндометрий тщательно защищает полость матки от попадания в неё инфекций. Но иногда создаются такие условия, которые способствуют проникновению инфекционного возбудителя в матку, что и вызывает воспаление во внутреннем слое слизистой оболочке. Эндометрит, в зависимости от своего характера течения, может протекать в острой и хронической форме.

Причины развития острого эндометрита

Зачастую острый эндометрит возникает в результате искусственного прерывания беременности, родов, гистероскопии, диагностического выскабливания полости матки и прочих внутриматочных манипуляций.

Эндометрит лечение, диагностикаРазвитию острого воспалительного процесса в эндометрии способствуют скопления крови и сгустков крови в полости матки, остатки плаценты и плодного яйца в результате аборта или родов. После естественных родов инфекция попадает в матку и развивает там воспалительный процесс приблизительно в 15% случае. А вот после проведения кесарева сечения риск возникновения эндометрита увеличивается до 35-45%. Развитию воспалительного процесса в этих случаях способствуют не только внутриматочные манипуляции, но и сниженный общий иммунитет, сниженная устойчивость к инфекционным агентам, а также иммунные и гормональные перестройки в женском организме.

Возникновению острого эндометрита способствуют грибки, вирусы, бактерии, паразиты и смешенная флора. Эндометрит лечение, диагностика, симптомы бывает специфическим и неспецифическим. Специфический эндометрит вызывается инфекционными и паразитарными микроорганизмами. К возбудителям специфического эндометрита относят гонококки, грибы, хламидии, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, токсоплазма, лучистые грибки, микобактерии туберкулёза и пр.

Непоследнюю роль в развитии воспалительного процесса играет состояние нервной, эндокринной и иммунной системы, что способно отяготить течение воспаления. Неспецифический эндометрит может являться результатом внутриматочной спирали, бактериального вагиноза, приёма гормональных контрацептивов и т.д. При лабораторной диагностике болезнетворная микрофлора в матке не обнаруживается. 

Причины возникновения хронического эндометрита

В большинстве случаев хронический эндометрит является результатом недолеченного эндометрита острой формы, который возник в результате внутриматочных манипуляций или из-за наличия в полости матки инородных тел.

Хронический эндометрит в 85-95% случаев встречается у женщин детородного возраста. Хронический эндометрит с каждым годом встречается всё у большего числа женщин, что объясняется широким распространением внутриматочных средств контрацепции, применением внутриматочных манипуляций в диагностических и лечебных целях. Ещё одной причиной широкого распространения хронического эндометрита у женщин репродуктивного периода является увеличение числа абортов. 

Хронический воспалительный процесс в эндометрии может привести к бесплодию, невынашиванию беременности, осложнениям в период беременности и родов, а также неудачным попыткам искусственного оплодотворения (ЭКО). Зачастую хронический эндометрит имеет стёртые симптомы, а признаки наличия микробной инфекции не выражены. Хронический эндометрит провоцирует утолщение слизистой оболочки матки, возникновение фиброзных спаек, серозного налёта, геморрагий, которое нарушает нормальное функционирование эндометрия.

Симптомы эндометритаСимптомы острого эндометрита

Острый эндометрит лечение, диагностика, симптомы даёт о себе знать на третьи сутки после того, как в эндометрий попала инфекция. В первую очередь, женщина отмечает у себя повышенную температуру тела, болезненные ощущения внизу живота, боль при мочеиспускании, озноб, неприятно пахнущие выделения из половых путей и учащение пульса. Особо остро эндометрит протекает у женщин, у которых установлены внутриматочные контрацептивы в виде спирали. Первые симптомы острого эндометрита – серьёзный повод для обращения к опытному врачу-гинекологу. Врач-гинеколог Киев во время гинекологического осмотра прощупывает увеличенную матку. При надавливании у женщины возникает боль. Для острого эндометрита также характерны серозно-гнойные или же сукровичные выделения. Продолжительность острого течения воспалительного процесса может занимать до десяти дней. Если лечение острого эндометрита было начато вовремя, тогда по истечению данного периода заболевание заканчивается полным выздоровлением. При несвоевременном и неграмотном лечении воспалительный процесс переходит в хроническую форму.

Симптомы хронического эндометрита

Симптомы хронического эндометрита напрямую зависят от длительности протекания заболевания и от имеющихся структурных изменений слизистой оболочки матки.

Главными симптомами хронического эндометрита являются нарушения менструального цикла в виде скудных или обильных кровотечений, ноющие боли внизу живота, нетипичные выделения с неприятным запахом и боли во время полового акта.

Бимануальное гинекологическое исследование выявляет увеличенный размер матки и её уплотнение.

Те изменения, которые происходят в результате длительного воспаления, становятся причиной образования полипов и кист в органах малого таза. Хронический воспалительный процесс в эндометрии в 10% случаях приводит к бесплодию. В более половины случаев хронический эндометрит приводит к невынашиванию беременности. При хроническом воспалении может затрагиваться мышечный слой матки, что приводит к миоэндометриту.

Когда существует риск возникновения эндометрита?

Причины развития эндометритаПовышается риск развития эндометрита тогда, когда снижаются барьерные механизмы защиты, которые в норме препятствуют проникновению во внутренние половые органы инфекционных микроорганизмов. Причиной снижения барьерной защиты могут быть:

  • Хронические стрессы, переутомление, несоблюдение правил интимной гигиены, что не только ослабляют общее состояние организма, но и подвергают организм инфицированию.
  • Родовые травмы в виде разрывов шейки матки, влагалища и промежности. Всё это способствует попаданию инфекции в половые пути, а оттуда – в полость матки.
  • Внутриматочные контрацептивы, которые достаточно долгое время находятся в полости матки. Так, спираль является потенциальным источником развития воспалительного процесса, ведь по нитям внутриматочной спирали может проникнуть инфекция. Если у женщины с ВМС возник эндометрит, тогда необходимо произвести её удаление.
  • Искусственное прерывание беременности, роды, менструации способствуют беспрепятственному проникновению патогенных микроорганизмов в полость матки, ведь любое кровяное выделение смывает секрет цервикального канала и снижает его бактерицидные свойства.
  • Повреждения слизистой оболочки влагалища термического, химического или механического характера. К снижению защитных свойств микрофлоры влагалища и изменению её состава приводят частые спринцевания, неправильное соблюдение интимной гигиены, а также применение спермицидных вагинальных средств и пр.
  • Использование тампонов во время менструальных кровотечений. Тампоны во время впитывания кровяных выделений считаются идеальной средой, которая способствует развитию инфекций. Гигиенические тампоны во время месячных необходимо менять каждые четыре часа, а их использование в ночное время, вне менструальных дней следует и вовсе исключить. Неправильное использование внутривлагалищных тампонов также может стать причиной возникновения синдрома токсического шока.

Диагностика эндометрита

Диагностика острого эндометрита основывается на имеющихся жалобах пациентки, симптомах, анамнезе заболевания, гинекологическом осмотре и на результатах бактериоскопического исследования мазков и анализа крови.

При острой форме эндометрита рекомендуется лечение в стационаре. Диагностика хронического эндометрита, помимо анализа клинических проявлений и симптомов, учитывает результаты диагностического выскабливания слизистой оболочки матки. Гистероскопия и проведение ультразвукового исследования позволяют определить имеющиеся структурные изменения слизистой оболочки матки. А проведение гистологического исследования взятого при выскабливании эндометрия позволяет со стопроцентной точностью подтвердить диагноз. 

Лечение эндометритаЛечение эндометрита

Послеродовой эндометрит лечиться в стационаре. А при лёгких и средних эндометритах возможно проведение амбулаторного лечения. После выявления возбудителя заболевания и по результатам определения его чувствительности к антибиотику назначается соответствующий антибактериальный препарат. Своевременное лечение эндометрита с применением антибиотиков гарантирует благоприятный исход воспалительного процесса. Если у женщины обнаружен эндометрит, то медлить с лечением нельзя. В этом случае нецелесообразно ждать результатов бактериологического посева. Для того, чтобы применяемый антибиотик был эффективен в борьбе с имеющимся микроорганизмом, как правило, врач-гинеколог назначает приём двух антибактериальных препаратов, которые совместно способны перекрыть весь спектр потенциальных возбудителей эндометрита. Лечение хронического эндометрита также осуществляется с применением антибиотиков, которые назначаются по результатам бакпосева.

Профилактика эндометрита

Для предупреждения возникновения эндометрита, следует соблюдать правила интимной гигиены (особенно это касается дней менструального кровотечения), не допускать абортов, во время случайных половых контактов пользоваться презервативами, минимизировать риск заражения инфекциями, передающимися половым путём и т.д.

Своевременное обнаружение и лечение инфекций, имеющихся в женском организме, обеспечивает благоприятный прогноз в наступлении и вынашивании беременности.

Консультация опытного врача-гинеколога клиники "Гиппократ" Киев поможет дать ответы на все Ваши вопросы.

Запишитесь на прием к врачу-гинекологу по тел.: (044)331-13-15; 332-77-82.
Наш CALL — центр работает круглосуточно!

Клиника "Гиппократ" - Клиника качественного медицинского обслуживания.
Нам доверяют своё здоровье с 1999 года!

Вы ищите информацию о здоровье? Вас интересует подробная информация в этом разделе медицины?
Читайте ниже актуальные спецтемы:

Клиника «Гиппократ» работает круглосуточно и находится по адресу:
г. Киев, бульвар Ивана Лепсе, 4
(между «Сильвер Центром» и автоцентром «АВТ „Бавария”»)

Электронная почта: help@clinica-hippocrat.ua
Телефон / факс: (044) 454 0 434