446 85 80
  • МТС +38 050
  • Киевстар +38 067
  • Лайф +38 093
  • +38 044 454 0 454
  • +38 044 454 0 555
  • +38 044 454 0 404
  • +38 044 332 77 82
  • +38 044 355 03 03
  • +38 044 599 00 03
03 Июня 2013 г.

Диагностика апоплексии яичника

Дифференциальная диагностика апоплексии яичникаАпоплексия яичника характеризуется внезапно наступившим кровоизлиянием в яичник, которое возникает в результате разрыва сосудов фолликула, кисты фолликулярной или жёлтого тела, стромы яичника. Такой разрыв сопровождается нарушением целостности ткани яичника и кровотечением в брюшную полость. Апоплексия яичника может возникнуть в любом детородном возрасте. Дифференциальная диагностика апоплексии яичника составляет некоторые трудности, ведь симптомы апоплексии яичника достаточно схожи с симптомами острого аппендицита, острого аднексита (воспаления придатков) и с симптомами внематочной беременности.

Патогенез апоплексии яичника

Апоплексия яичника имеет достаточно сложный характер зарождения и развития. Данные сложности обусловлены физиологическими изменениями кровенаполнения органов малого таза. Существуют и так званые «критические моменты», когда риск развития апоплексии яичника значительно возрастает. Более, чем у 90% больных, имеющих апоплексию яичника, разрыв яичника происходит во вторую фазу менструального цикла. Данная особенность характеризуется увеличением кровенаполнения сосудов и их повышенной проницаемостью перед менструацией и в период овуляции.

Следует отметить, что апоплексия правого яичника встречается в три раза чаще, чем апоплексия левого яичника.

Это объясняется усиленным кровообращением правого яичника в связи с отходом правой яичниковой артерии от аорты. В то время как левая яичниковая артерия отходит от почечной артерии.

Дифференциальная диагностика апоплексии яичника

Дифференциальная диагностика апоплексии яичника крайне важна. Ведь симптомы апоплексии яичника достаточно похожи на симптомы целого ряда заболеваний:

  • Внематочная беременность;
  • Острый аппендицит;
  • Аднексит (воспаление придатков матки);
  • Почечная и печёночная колика;
  • Язва желудка и острый панкреатит;
  • Непроходимость кишечника;
  • Овуляторный синдром.

Из-за имеющихся сложностей в дифференциальной диагностике апоплексии яичника, нередко возникают диагностические ошибки. В большом количестве случаев окончательный диагноз удаётся поставить только после проведения оперативного вмешательства, которое осуществляется по поводу острого живота. При кровоизлиянии в яичник, как правило, не бывает задержки менструации. А начало заболевания приходится или же на середину, или на вторую половину менструального цикла. Уточнить наличие внематочной беременности помогает иммунологическая реакция на беременность.

При наличии ярко выраженной картины шока или внутреннего кровотечения, что может быть и при апоплексии и при внематочной беременности, дифференциальная диагностика апоплексии яичника не имеет значения. Ведь в любом случае при наличии данных симптомов проводится срочное оперативное вмешательство.

Лапароскопия апоплексия яичникаПриступ острого аппендицита также могут напоминать и небольшие кровотечения из правого яичника. Боли при аппендиците практически всегда концентрируются в области пупка, в то время как острые яичниковые кровотечения характеризуются отражением боли либо в задний проход, либо в ногу. Достаточно часто для точного установления диагноза применяют лапароскопию. А увеличение количества СОЭ и лейкоцитов в динамике боле характерно именно для аппендицита, нежели для апоплексии яичника.

Намного реже апоплексию яичника приходится отличать от перекрута ножки кисты, воспаления придатков матки, перфоративной язвы желудка, печёночно и почечной колик, острого панкреатита и непроходимости кишечника.

Также необходимо учитывать, что некоторые женщины испытывают болевой синдром во время овуляции, которые в некоторой степени могут быть схожи с болью при апоплексии яичника. Но в этом случае отсутствуют признаки внутреннего кровотечения.

Во время проведения УЗИ внутренних гениталий при апоплексии яичника определяется небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости с кровяными сгустками.

При возникновении симптомов, которые могут говорить об апоплексии яичника, необходимо немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь и не предпринимать никаких самостоятельных мер для облегчения болезненных ощущений. Заниматься самолечением апоплексии яичника – недопустимо! Это может быть опасно для жизни и здоровья.

Консультация опытного врача-гинеколога клиники "Гиппократ" Киев поможет дать ответы на все Ваши вопросы.

Запишитесь на прием к врачу-гинекологу по тел.: (044)331-13-15; 332-77-82.
Наш CALL — центр работает круглосуточно!

Клиника "Гиппократ" - Клиника качественного медицинского обслуживания.
Нам доверяют своё здоровье с 1999 года!

Вы ищите информацию о здоровье? Вас интересует подробная информация в этом разделе медицины?
Читайте ниже актуальные спецтемы:

Клиника «Гиппократ» работает круглосуточно и находится по адресу:
г. Киев, бульвар Ивана Лепсе, 4
(между «Сильвер Центром» и автоцентром «АВТ „Бавария”»)

Электронная почта: help@clinica-hippocrat.ua
Телефон / факс: (044) 454 0 434