Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений
Диагностика ювенильных дисфункциональных маточных кровотечений Киев
В ювенильном периоде дисфункциональные маточные кровотечения встречаются куда чаще других гинекологических нарушений. Практически в 20% случаев у молодых девушек (12-18 лет) наблюдаются ДМК. Становление гормональной регуляции в этом возрасте нарушается в результате психических и физических травм, переутомлений, неблагоприятных бытовых условий, недостатка витаминов, а также из-за гипофункции щитовидной железы и/или коры надпочечников.
Провоцировать развитие дисфункциональных маточных кровотечений могут и перенесённые в детстве инфекционные заболевания (корь, ветряная оспа, коклюш, эпидемический паротит, краснуха), хронический тонзиллит, ОРЗ, а также осложнённая беременность и роды у матери.
Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений Киев в ювенильный период включает в себя несколько диагностических мероприятий и изучение таких данных:
- Развитие вторичных половых признаков, костный возраст и физическое развитие;
- Данные анамнеза, которые учитывают время наступления первых менструаций, дату начала и окончания последних менструаций;
- Свёртывающие факторы и уровень гемоглобина. Для этого проводят общий анализ крови, коагулограмма, тромбоциты, время свёртывания и кровотечения, протромбиновый индекс;
- Показатели уровня гормонов в сыворотке крови (ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрогена, кортизола, прогестерона, тестостерона, и т.д.);
- Консультация эндокринолога, гинеколога, невролога;
- Состояние яичников и эндометрия на основе данных проведённого УЗИ органов малого таза (с ректальным или влагалищным датчиком, в зависимости от того, живёт ли девушка половой жизью);
- Эхограмма позволяет определить в межменструальный период увеличение объёма яичников;
- В период между менструациями проводится измерение базальной температуры (монотонна базальная температура характерна для однофазного менструального цикла);
- УЗИ надпочечников и щитовидной железы с доплерометрией;
- Состояние гипоталамо-гипофизарной системы, что основывается на данных рентгенографии черепа, эхоэнцефалографии, КТ, ЭЭГ или МРТ головного мозга для исключения опухолевых образований гипофиза%
- УЗИ контроль овуляции для визуализации овуляции, зрелого фолликула, а также образования жёлтого тела.
Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений Киев у женщин репродуктивного возраста
Дисфункциональные маточные кровотечения в репродуктивном возрасте встречаются у 5% женщин, которые обращаются к гинекологу по поводу гинекологических заболеваний. Причинами развития дисфункциональных маточных кровотечений в репродуктивном возрасте являются нервно-психические перенапряжения (переутомление, стрессы), напряжения на работе, смена климата, проживание и работа в экологически неблагоприятных условиях, интоксикации и инфекции, хирургическое прерывание беременности, а также некоторые лекарственные препараты, которые вызывают первичные нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе. Нарушения функций яичников происходит также из-за инфекционных или воспалительных процессов, которые утолщают капсулу яичника и снижают чувствительность ткани яичников к гонадотропинам.
Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений Киев в репродуктивном возрасте, в первую очередь, направлена на исключение органической патологии гениталий (эндометриоз, опухоли, внематочная беременность, травматические повреждения, выкидыш и т.д.), эндокринных желез, печени, заболевания органов кроветворения, сердца и сосудов.
Кроме общеклинических способов диагностики дисфункциональных маточных кровотечений, среди которых гинекологический осмотр и сбор анамнеза, врач гинеколог Киев применяет гистероскопию, а также диагностическое выскабливание эндометрия для дальнейшего проведения гистологического исследования взятого материала.
Кроме этих, могут потребоваться и дальнейшие диагностические мероприятия, что зависит от результатов основных проведённых исследований.
Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений Киев в период климакса
Пременопаузальные маточные кровотечения от всех случаев гинекологических нарушений у женщин климактерического периода составляют 15%. У женщины с возрастом значительно уменьшается количество гонадотропинов, которые выделяются гипофизом. Выброс гонадотропинов в климактерическом периоде становится нерегулярным, что провоцирует нарушение созревания фолликула, овуляции и развития жёлтого тела.
Нехватка прогестерона приводит к гиперпластическому разрастанию тканей эндометрия и развитию гиперэстрогении (повышенное содержание эстрогенов).
Дисфункциональные маточные кровотечения в климактерическом периоде практически в 30% случаев развиваются на фоне климактерического синдрома.
Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений Киев в климактерическом периоде заключается в необходимости дифференциации их от менструальных кровотечений, которые в возрасте 45-55 лет становятся нерегулярными.
Для того, чтобы исключить патологию, которая вызвала маточное кровотечение, проводится гистероскопия. Для максимальной точности результатов гистероскопии рекомендуется проводить данное исследование дважды: до и после проведения диагностического выскабливания.
При осмотре полости матки после выскабливания становится возможным выявление эндометриоза, полипы матки, а также небольшие субмукозные миомы. Причиной ДМК может также стать гормонально-активная опухоль яичника. Диагностировать данную патологию позволяет проведение УЗИ органов малого таза с помощью трансвагинального датчика, МРТ или КТ.
Методы диагностики дисфункциональных маточных кровотечений бывают как общими для разных видов ДМК, так и индивидуальными, что зависит от разных факторов и определяется врачом гинекологом в каждом отдельном случае.
Запишитесь на прием к врачу-гинекологу по тел.: (044)331-13-15; 332-77-82.
Наш CALL — центр работает круглосуточно!
Клиника "Гиппократ" - Клиника качественного медицинского обслуживания.Нам доверяют своё здоровье с 1999 года!
Вы ищите информацию о здоровье? Вас интересует подробная информация в этом разделе медицины?
Читайте ниже актуальные спецтемы: