Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений

Диагностика ювенильных дисфункциональных маточных кровотечений Киев

В ювенильном периоде дисфункциональные маточные кровотечения встречаются куда чаще других гинекологических нарушений. Практически в 20% случаев у молодых девушек (12-18 лет) наблюдаются ДМК. Становление гормональной регуляции в этом возрасте нарушается в результате психических и физических травм, переутомлений, неблагоприятных бытовых условий, недостатка витаминов, а также из-за гипофункции щитовидной железы и/или коры надпочечников.

Провоцировать развитие дисфункциональных маточных кровотечений могут и перенесённые в детстве инфекционные заболевания (корь, ветряная оспа, коклюш, эпидемический паротит, краснуха), хронический тонзиллит, ОРЗ, а также осложнённая беременность и роды у матери. 

Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений Киев в ювенильный период включает в себя несколько диагностических мероприятий и изучение таких данных:

• Развитие вторичных половых признаков, костный возраст и физическое развитие;
• Данные анамнеза, которые учитывают время наступления первых менструаций, дату начала и окончания последних менструаций;
• Свёртывающие факторы и уровень гемоглобина. Для этого проводят общий анализ крови, коагулограмма, тромбоциты, время свёртывания и кровотечения, протромбиновый индекс;
• Показатели уровня гормонов в сыворотке крови (ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрогена, кортизола, прогестерона, тестостерона, и т.д.);
• Консультация эндокринолога, гинеколога, невролога;
• Состояние яичников и эндометрия на основе данных проведённого УЗИ органов малого таза (с ректальным или влагалищным датчиком, в зависимости от того, живёт ли девушка половой жизью);
• Эхограмма позволяет определить в межменструальный период увеличение объёма яичников;
• В период между менструациями проводится измерение базальной температуры (монотонна базальная температура характерна для однофазного менструального цикла);
• УЗИ надпочечников и щитовидной железы с доплерометрией;
• Состояние гипоталамо-гипофизарной системы, что основывается на данных рентгенографии черепа, эхоэнцефалографии, КТ, ЭЭГ или МРТ головного мозга для исключения опухолевых образований гипофиза%
• УЗИ контроль овуляции для визуализации овуляции, зрелого фолликула, а также образования жёлтого тела.

Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений Киев у женщин репродуктивного возраста

Дисфункциональные маточные кровотечения в репродуктивном возрасте встречаются у 5% женщин, которые обращаются к гинекологу по поводу гинекологических заболеваний.  Причинами развития дисфункциональных маточных кровотечений в репродуктивном возрасте являются нервно-психические перенапряжения (переутомление, стрессы), напряжения на работе, смена климата, проживание и работа в экологически неблагоприятных условиях, интоксикации и инфекции, хирургическое прерывание беременности, а также некоторые лекарственные препараты, которые вызывают первичные нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе. Нарушения функций яичников происходит также из-за инфекционных или воспалительных процессов, которые утолщают капсулу яичника и снижают чувствительность ткани яичников к гонадотропинам.

Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений Киев в репродуктивном возрасте, в первую очередь, направлена на исключение органической патологии гениталий (эндометриоз, опухоли, внематочная беременность, травматические повреждения, выкидыш и т.д.), эндокринных желез, печени, заболевания органов кроветворения, сердца и сосудов.

Кроме общеклинических способов диагностики дисфункциональных маточных кровотечений, среди которых гинекологический осмотр и сбор анамнеза, врач гинеколог Киев применяет гистероскопию, а также диагностическое выскабливание эндометрия для дальнейшего проведения гистологического исследования взятого материала.

Кроме этих, могут потребоваться и дальнейшие диагностические мероприятия, что зависит от результатов основных проведённых исследований.

Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений Киев в период климакса

Пременопаузальные маточные кровотечения от всех случаев гинекологических нарушений у женщин климактерического периода составляют 15%. У женщины с возрастом значительно уменьшается количество гонадотропинов, которые выделяются гипофизом. Выброс гонадотропинов в климактерическом периоде становится нерегулярным, что провоцирует нарушение созревания фолликула, овуляции и развития жёлтого тела.

Нехватка прогестерона приводит к гиперпластическому разрастанию тканей эндометрия и развитию гиперэстрогении (повышенное содержание эстрогенов).

Дисфункциональные маточные кровотечения в климактерическом периоде практически в 30% случаев развиваются на фоне климактерического синдрома.

Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений Киев в климактерическом периоде заключается в необходимости дифференциации их от менструальных кровотечений, которые в возрасте 45-55 лет становятся нерегулярными.

Для того, чтобы исключить патологию, которая вызвала маточное кровотечение, проводится гистероскопия. Для максимальной точности результатов гистероскопии рекомендуется проводить данное исследование дважды: до и после проведения диагностического выскабливания.

При осмотре полости матки после выскабливания становится возможным выявление эндометриоза, полипы матки, а также небольшие субмукозные миомы. Причиной ДМК может также стать гормонально-активная опухоль яичника. Диагностировать данную патологию позволяет проведение УЗИ органов малого таза с помощью трансвагинального датчика, МРТ или КТ.

Методы диагностики дисфункциональных маточных кровотечений бывают как общими для разных видов ДМК, так и индивидуальными, что зависит от разных факторов и определяется врачом гинекологом в каждом отдельном случае. 

Клиника "Гиппократ" - Клиника качественного медицинского обслуживания.

Нам доверяют своё здоровье с 1999 года!