446 85 80
  • МТС +38 050
  • Киевстар +38 067
  • Лайф +38 093
  • +38 044 454 0 454
  • +38 044 454 0 555
  • +38 044 454 0 404
  • +38 044 332 77 82
  • +38 044 355 03 03
  • +38 044 599 00 03
10 Июля 2013 г.

Диагностика бесплодия у женщин

Диагностика бесплодия Киев у женщин методом опросаДиагностика бесплодия у женщин Киев

Для того, чтобы выяснить причины женского бесплодия, необходима консультация гинеколога Киев, который оценит сведения об общем и гинекологическом здоровье пациентки.

Для этого врач гинеколог Киев выясняет:

  • Наследственные и семейные факторы (гинекологические и инфекционные заболевания у матери, ближайших родственников, состояние здоровья и возраст матери и отца при рождении пациентки, наличие вредных привычек, количество родов и беременностей у матери и их течение, а также возраст и здоровье мужа или полового партнёра).
  • Жалобы, которые имеются у пациентки: продолжительность отсутствия беременности, самочувствие пациентки, изменения в массе тела, психологический климат в семье, болевой синдром, его связь с менструациями и локализация болезненных ощущений, наличие выделений из половых путей и молочных желез.
  • Оценка половой функции: количество половых партнёров, возраст начала половой жизни, ранее применяемые методы контрацепции, неприятные ощущения и дискомфорт при половом акте, характер сексуальных отношений, который включает в себя регулярность половых контактов, половое влечение, оргазм и пр.
  • Заболевания, которые были или имеются у пациентки: травмы, операции, ранее перенесённые инфекционные заболевания (в том числе и инфекции, передающиеся половым путём), гинекологические или сопутствующие патологии.
  • Детородность: наличие и количество ранее наступивших беременностей, исход и особенности их протекания, наличие осложнений при родах или же после родов.
  • Характер менструальной функции: возраст, когда появилась первая менструация, оценка продолжительности, регулярности и болезненности во время менструации, давность имеющихся нарушений в менструальном цикле, а также количество теряемой при менструации крови.
  • Методы лечения и диагностики, если таковы проводились ранее, а также их результаты: рентгенологические, лабораторные, эндоскопические и функциональные методы диагностики; оперативные, медикаментозные, физиотерапевтические и другие методы лечения, а также их переносимость.

Диагностика бесплодия Киев у женщин методом объективного исследования

Методы объективного исследования для диагностики женского бесплодия делятся на общие и специальные.

Общие методы исследования в диагностике женского бесплодия позволяют оценить общее состояние пациентки. Такие методы включают в себя общий осмотр пациентки, при котором учитывается тип телосложения, характер оволосения, состояние слизистых оболочек и кожного покрова, а также степень развития молочных желез. Кроме этого, при объективном методе исследования производится пальпация живота, щитовидной железы, а также измерение артериального давления и температуры тела.

Специальное гинекологическое исследование в диагностике женского бесплодия является многочисленным и включает в себя проведение функциональных, инструментальных, лабораторных и других необходимых тестов.

Гинекологический осмотр Киев оценивает особенности развития и строения внутренних и наружных половых органов, оволосение, строение связочного аппарата, а также характер выделений из половых путей.

К самым распространённым функциональным тестам в диагностике женского бесплодия относятся:

  • Определение цервикального индекса, который баллах определяет качество шеечной слизи, что отражает степень насыщенности эстрогенами организма.
  • На основе данных измерения базальной температуры построение и анализ температурной кривой, что оценивает гормональную активность яичников и приход овуляции.
  • Посткоитальный тест, который не только изучает активность сперматозоидов в секрете шейки матки, но и определяет наличие антиспермальных тел.

Наибольшее значение среди лабораторных методов исследования в диагностике женского бесплодия имеют исследования, которые определяют содержание гормонов в моче и крови.

Следует отметить, что гормональные исследования не проводят после маммологических или гинекологических обследований, сразу после утреннего пробуждения и полового акта, что объясняется возможным изменением уровня гормонов (особенно пролактина).

Лабораторная диагностика бесплодия у женщин КиевДля более точного определения уровня гормонов в крови и моче рекомендуется проводить исследования многократно.

Диагностика бесплодия Киев у женщин применяет следующие виды гормональных исследований:

  • Исследование уровня тестостерона, пролактина, тиреоидных гормонов, кортизола в плазме крови на пятый-седьмой день менструального цикла, то позволяет оценить их влияние на фолликулярную фазу.
  • При нарушениях менструального цикла врач гинеколог Киев назначает исследование уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, эстрадиола, пролактина и т.д.
  • Для оценки функции коры надпочечников исследуется уровень дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭА-С) и 17-кетостероидов в моче.
  • Для того, чтобы оценить овуляцию и функционирование жёлтого тела, проводится исследование в плазме крови уровня прогестерона на 20-22 день менструального цикла.

Гормональные пробы для диагностики женского бесплодия также широко используются, что позволяет достаточно точно не только определить состояние отдельных звеньев репродуктивного женского аппарата, но и оценить их реакцию на приём определённого вида гормона. Диагностика бесплодия Киев у женщин основывается на проведении таких исследований:

  • Циклическая или эстроген-гестагенная проба с определённым гормональным препаратом, что позволяет оценить рецепцию эндометрия к стероидным гормонам.
  • Прогестероновая или циклическая проба при аменореи для выяснения уровня насыщенности организма эстрогенами и определения реакции эндометрия на введение прогестерона.
  • У пациенток с повышенным уровнем мужских гормонов проводят пробу с дексаметазонос для определения источника их выработки (яичники или надпочечники).
  • Для определения пролактиносекреторной способности гипофиза врач гинеколог Киев назначает пробу с метоклопрамидом.
  • Чтобы оценить взаимодействие гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы проводят пробу с кломифеном.

Диагностика иммунных форм бесплодия осуществляется путём определения в плазме крови и цервикальной слизи пациентки содержания антиспермальных антител.

Обследование на половые инфекции также имеет особое значение в диагностике женского бесплодия. Гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, цитомегаловирус, герпес и другие ИППП непосредственно влияют на женскую репродуктивную функцию.

Не менее информативными методами исследования при бесплодии у женщин являются кольпоскопия Киев и проведение рентгенологических методов диагностики.

Женщине, страдающей бесплодием из-за спаечной непроходимости маточных труб или внутриматочных сращений, показано проведение обследования на туберкулёз, которое осуществляется с помощью туберкулёзных проб, рентгенографии лёгких, исследования эндометрия и гистеросальпингоскопии.

Для того, чтобы исключить поражение гипофиза (нейроэндокринная патология), женщине с нарушенным менструальным циклом проводится рентгенография черепа и турецкого седла. Комплекс диагностических мероприятий при женском бесплодии обязательно включает в себя и проведение кольпоскопии, что позволяет выявить признаки цервицита и эндоцервицита, эрозии и т.д., которые являются признаками хронического инфекционного процесса в малом тазу.

Рентгенограмма матки и маточных труб (гистеросальпингография) позволяет выявить опухоли и аномалии матки, эндометриоз, внутриматочные сращения, спаечные процессы, трубную непроходимость, которые в некоторых случаях могут стать причинами женского бесплодия.

УЗИ органов малого таза Киев у женщин позволяет определить проходимость маточных труб. А для того, чтобы уточнить состояние эндометрия, врач гинеколог Киев клиники «Гиппократ» проводит диагностическое выскабливание полости матки. Далее проводится гистологическое исследование полученного материала и оценка соответствия изменений в эндометрии.

Диагностика бесплодия Киев у женщин с помощью хирургических методов

Хирургические методы диагностики женского бесплодия составляют лапароскопия и гистероскопия. Гистероскопия Киев представляет собой эндоскопический осмотр шейки матки с помощью гистероскопа – оптического аппарата, который вводится через наружный маточный зев.

Гистероскопия Киев является обязательным методом диагностики пациенток, у которых наблюдается маточная форма бесплодия.

Показания к проведению гистероскопии:

  • Миома, которая растёт в полость матки;
  • Нарушенный менструальный цикл, межменструальные кровотечения из полости матки, обильные менструации и пр.;
  • Первичное и вторичное женское бесплодие, а также многократные выкидыши;
  • Неудачные попытки ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
  • Полипы эндометрия, аномалии развития матки, подозрения на гиперплазию, аденомиоз, внутриматочные сращения и т.д.

Гистероскопия матки КиевГистероскопия Киев позволяет осмотреть изнутри полость матки, её заднюю, переднюю и боковые поверхности, цервикальный канал, левое и правое устья маточных труб, а также обнаружить патологические образования и оценить состояние эндометрия. Как правило, гистероскопия Киев проводится под общим наркозом, в ходе которой врач гинеколог Киев не только осматривает внутреннюю поверхность матки, но и удаляет имеющиеся новообразования, а также берёт фрагмент ткани эндометрия для проведения гистологического исследования. После гистероскопии женщина может вернуться к привычному образу жизни через один-три дня.

Лапароскопия Киев также является эндоскопическим методом диагностики органов и полости малого таза, которая осуществляется с помощью специальной оптической аппаратуры. Лапароскоп вводится через микроразрез передней брюшной стенки, а диагностическая точность проведения лапароскопии очень близка к 100 %. Лапароскопия, как и гистероскопия, проводится при подозрении на бесплодие как с диагностической, так и с лечебной целью.

Лапароскопия Киев проводится в условиях стационара под общим наркозом. Показания к проведению лапарокскопии:

  • Первичное или вторичное бесплодие;
  • Эндометриоз;
  • Непроходимость маточных труб;
  • Миома матки;
  • Апоплексия яичника, перфорация матки и другие неотложные состояния;
  • Внематочная беременность;
  • Спаечный процесс в малом тазу;
  • Кистозные изменения яичников.

Самым главным преимуществом лапароскопии в диагностике женского бесплодия является не только бескровность проведения операции, но и отсутствие грубых швов и выраженных болевых ощущений в послеоперационном периоде. А риск развития спаечного процесса после проведения лапароскопии минимальный. Как правило, спустя 2-3 дня после проведения лапароскопии, женщина возвращается домой.

Диагностика бесплодия Киев у женщин с помощью хирургических эндоскопических методов исследования является не только малотравматичной, но и высокоэффективной как в диагностике, так и в лечении женского бесплодия. Именно поэтому данные методы диагностики широко применяются для обследования женщин детородного возраста.  

Запомните, что своевременная диагностика бесплодия Киев значительно увеличивает шансы женщины стать матерью. 

Консультация опытного врача-гинеколога клиники "Гиппократ" Киев поможет дать ответы на все Ваши вопросы.

Запишитесь на прием к врачу-гинекологу по тел.: (044)331-13-15; 332-77-82.
Наш CALL — центр работает круглосуточно!

Клиника "Гиппократ" - Клиника качественного медицинского обслуживания.
Нам доверяют своё здоровье с 1999 года!

Вы ищите информацию о здоровье? Вас интересует подробная информация в этом разделе медицины?
Читайте ниже актуальные спецтемы:

Клиника «Гиппократ» работает круглосуточно и находится по адресу:
г. Киев, бульвар Ивана Лепсе, 4
(между «Сильвер Центром» и автоцентром «АВТ „Бавария”»)

Электронная почта: help@clinica-hippocrat.ua
Телефон / факс: (044) 454 0 434